尿道下裂术后多久拔管比较好本文包含：1、何谓尿道下裂?试述其手术前后的护理。 2、小儿尿道下裂手术后需要多久恢复 3、小儿尿道下裂术前术后注意事项 4、尿道下裂修复术的手术步骤 5、尿道下裂修复术的术后护理 6、儿童做尿道下裂手术后注意什么啊?
【答案】：尿道下裂是由于前尿道发育不全所致的尿道外口异位，部分病人并发阴茎下屈畸形、系带缺如和包皮发育不对称等。尿道下裂根据尿道口开口的位置不同一般分为四型。①阴茎头型：尿道口位于阴茎头或冠状沟。②阴茎型：尿道口可位于阴茎体腹侧。③阴囊型：尿道口位于阴茎根部与阴囊交界处。④会阴型：尿道口位于会阴部。尿道下裂手术前后护理要点如下。(1)心理护理：由于先天性生殖器畸形、功能障碍及排尿状态改变，病人常有羞怯、孤独、自卑、人格不完整的病态心理。因此应多与病人沟通，尊重其隐私，安慰、鼓励病人，使其树立战胜疾病的信心。(2)手术前，会阴部用1：5000呋喃西林或1：10000高锰酸钾溶液坐浴，每次15分钟，每天1～2次。(3)术后头3天给予流质、半流质，使肛门排便控制在术后3天以后。防止过早经肛门排便，造成伤口污染，或用力排便致伤口裂开、尿外渗。(4)手术后引流管的护理：讲解留置引流管的目的和意义，防止病人躁动时抓脱引流管，必要时用约束带约束双手。引流管应以胶布在腹部或大腿内侧皮肤上加强固定，防止牵拉、扭曲、脱落。使用支架托，防止盖被直接压于伤口和引流管上。引流管引流不畅时，可缓慢、低压、少量反复冲洗，同时鼓励病人多饮水，起到内冲洗的作用。(5)伤口疼痛、膀胱痉挛是术后常见的症状，通过应用镇静药避免躁动致尿道出血或损伤。通过抑制膀胱痉挛药物的应用，降低膀胱对导尿管刺激的敏感性，减轻疼痛。(6)会阴部皮肤护理：尿道下裂手术在会阴部施行，邻近肛门，细菌极易污染伤口。术后注意保持床单位清洁、皮肤干燥，引流管冲洗后及时更换伤口敷料。保持肛周皮肤清洁，每次排便后温水擦洗，避免污染伤口。注意观察包皮有无水肿，必要时可用10%氯化钠溶液湿敷。(7)遵医嘱适量给予雌激素，避免阴茎勃起使伤口张力增加，影响伤口愈合。
小儿尿道下裂需要手术治疗才能完全好起来，那么小儿尿道下裂手术几天拆包呢🏥手术治疗小儿尿道下裂是常见的先天性畸形，可以考虑手术治疗。一般选择在上幼儿园之前进行积极的手术治疗，以免影响小孩心理各方面的发育。👨⚕️手术后恢复尿道下裂手术比较复杂，而且相对精细，做完手术之后可能需要三个月左右时间慢慢恢复。一般表面的伤口可能一个月左右就恢复了，但是内部还有一些伤口需要慢慢恢复，所以总的需要三个月左右。做完手术后注意预防感染，有助于恢复。👶尿道下裂的发生原因要知道尿道下裂并不是尿道口裂开了或者是尿道裂开了，而是胚胎时期尿道发育障碍，导致一段尿道没长出来，出生后看到的是尿道开口异常，可能尿道缺损只是在龟头那一段，只差几毫米，也可能缺损从龟头至阴茎体甚至更远，这时就会缺损几厘米。
尿道下裂是指在娘胎里就有的一种阴茎和尿道的畸形。患有这种病的孩子，阴茎都向腹侧弯曲，尿道外口不是在阴茎头的前端，而是在阴茎的腹侧面甚至在阴囊部。一般说来，尿道外口离阴茎头越远，阴茎弯曲越严重。尿道外口位于阴茎头下方的叫阴茎头型，位于阴茎体的腹侧的叫阴茎型，位于阴茎根部的叫阴茎阴囊型。最严重的是尿道外口位于阴茎与肛门之间，叫会阴型。这时，阴囊常分为二半，如果再并发隐睾儿的外阴模样就很像女孩啦。
一、术前请您注意：
1.应适当增加营养，进食营养丰富的食物。注意保暖，做好个人卫生，防止因感冒、腹泻而影响手术。患感冒的家长禁止到病房探视，避免交叉感染。
2.配合做好各项术前检查，了解心、肺、肝肾、凝血等功能。
3.手术前，禁食禁水(务必遵医嘱)。
4.术前做好个人卫生，手术部位局部加强清洗，皮肤褶皱处展开清洗，防止术后感染。
5.手术当天早晨换上清洁手术衣裤，手术衣内不可以穿任何衣裤，婴儿要穿上尿裤。除去身上所有饰品。右手必须佩戴手表带，手术部位有标记，离开病房前排尽大小便。
二、术后请您注意：
1. 体位：术后去枕平卧位6小时，头偏向一侧，四肢适当约束，尽量少翻动。使用护架避免盖被直接压迫阴茎。
2. 皮肤护理：术后加强背部皮肤护理，每日用温水清洗，臀背部可垫棉质物品如毛巾等。保持阴茎龟头清洁。
3. 饮食：多饮水，避免碳酸饮料如雪碧、可乐的摄入，防止尿酸盐结晶引起导尿管堵塞或感染。多食含粗纤维及高蛋白、高维生素的食物，保持大便通畅，必要时可用开塞露通便。
4. 引流管：保持引流畅通，避免折叠、扭曲、受压或过度牵拉。引流袋位置低于体位，预防液体回流至体内。
5. 疼痛的护理：给予适当体位，可给孩子讲故事听歌等分散其注意力。必要时遵医嘱外涂止痛药膏或注射止痛药。
6. 拔管：拔管后排尿时会有疼痛感，鼓励多饮水，并观察尿线粗细。
三、出院指导：
1、 饮食 加强营养，给予易消化、刺激性小的食物，多喝开水，多吃蔬菜和水果，避免吃含激素类补品。
2、 活动 避免剧烈活动及骑跨动作。
3、 定期门诊复查或电话咨询。
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1、体位：同阴茎伸直术。2、切口：于阴茎腹侧围绕尿道口做两条平行斜切口，间距约为阴茎周径的1/3，两切口斜向阴茎背侧直达冠状沟，可略超过背侧中线。然后连接在一起，此为形成皮管的皮瓣C。3、阴茎伸直、尿道成形：首先沿冠状沟做一附加切口，使成皮瓣A。将A瓣掀起，显露阴茎腹侧中央的纤维束带，予以彻底切除，充分伸直阴茎。然后自尿道口置入导尿管，将C瓣周缘稍事分离后包绕导尿管，形成创面朝外的管状，用5－0尼龙线或丝线间断缝合，线结打在管道内面，令其术后自行脱落。于阴茎头做一隧道，将已制成的管道远端埋入隧道内，管道外口与阴茎头创缘缝合固定。如此形成的尿道虽略有弯曲，但不影响尿流通畅。4、封闭创面：分离A、B瓣，并于冠状沟做附加横切口，将皮瓣向腹侧中央拉拢对合后做两排缝合（同皮条埋藏尿道成形术）。术终，拔出导尿管，于新形成的尿道口置放胶皮片引流条，用牵引线或细钢丝固定阴茎于腹壁上。
1、术后7天之内尽量避免手术部门沾水；2、保证手术部位清洁，防止感染。如果伤口上有血痂或分泌物，可用无菌盐水擦拭；3、手术后可对局部伤口加压包扎或用冰袋冷敷，但压力不宜大，以免损伤阴茎。术后一旦发生出血不止和严重血肿，应及时到医院复诊；4、术后应有安静舒适的环境休养。术后2周内不要看电视、报纸，卧床休息时最好半卧位（把枕头垫高），以免阴茎过度疲劳或头部位置过低而加重伤口肿胀；5、手术当日伤口会有些疼痛，但随着时间的推移会逐渐减轻。病人不要急于吃去痛片，因为阿斯匹林类药物会加重伤口出血；6、避免进食刺激性食物如辣椒等；7、严格遵守医生嘱咐服药及复诊。
一 手术麻醉后去枕平卧6小时，一般常规使用镇痛泵，有助于术后的平稳恢复和伤口愈合。术后需要卧床休息，小小孩需要毛巾绑双手双足限制活动。过多活动易引起龟头水肿、充血及导尿管滑脱，影响伤口愈合。 二 注意观察局部体征：阴茎敷料加压包扎处有无渗血渗液，阴茎头有无水肿、发紫并及时呼叫医生。一般术后常规加压包扎4天左右。 三 特别注意导尿管的状态：妥善固定，防止扭曲，受压，滑动和牵拉。术后早期包扎妥当一般不会出现问题，但对年龄较小及不合作的患儿应该特别注意避免手抓敷料或导尿管引起意外脱落;后期包扎解除后请家长朋友务必关注，随时和医生联系； 四 注意术后孩子往往有膀胱痉挛的症状，下腹疼痛，或导尿管排尿不畅。要及时向医生反应，我们会适当镇静及膀胱稳定治疗； 五 伤口的护理：术后5-7天拆开阴茎加压敷料后，每日清洗患处，涂药，尽量保持伤口处清洁干燥；外用尿袋要及时更换。
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